La gastroyeyunostomía por ecoendoscopia es una de las maneras que tenemos para crear un By-pass de una estenosis duodenal severa secundaria a un tumor de páncreas.

Otras opciones son la prótesis duodenal TTS, que es muchas veces bastante compleja de posicionar, y en duodeno disfuncióna con mucha facilidad, o una gastroyeyunostomía por laparoscopia.

Estas dos ultimas aproximaciones han sido comparadas varias veces, como en:

• Endoscopic ultrasound-guided gastroenterostomy for the management of gastric outlet obstruction: A large comparative study with long-term follow-up
• Clin Gastroenterol . 2017 Nov/Dec;51(10):896-899. doi: 10.1097/MCG.0000000000000887.

Existiendo tasas similares de exito clínico y técnico en ambas aproximaciones pero con menores efectos secundarios y menor estancia y coste para la opción endoscópica.

Presentamos esta¡e caso de Gastro-Yeyunostomía por ecoendoscopia, usando el equipo EG-UC5T lineal de sonoscape, en la que revisaremos los pasos básicos de la técnica:

1. Paso de la guia de 0.035 con ayuda en este casos de un esfinterotomo por la severa anulación.
2. Paso de un cateter nado-biliar de 7 Fr hasta mas allá de ángulo de treiz
3. Instilación de agua marcada con azul de etileno para obtener una buena diana que pinchar con el stent
4. Colocación de un stent Hot-Axios de 15mm creando la anastomosis
5. Comprobación endoscópica del normal posicionamiento del stent